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【早安健康／王偉全（長安醫院復健科主任、台灣運動醫學會（TASM）會員）】骨盆歪斜當然不會好！―― 腰痛85％找不出原因？從骨病學診斷「機械性下背痛」 命運多舛的腰椎第五節，髂腰韌帶是保命繩 薦椎像是個傾斜的燭台，腰椎一個一個地往上堆疊，這樣的相對位置使得腰椎第五節有一個不斷往前滑動的壓力！ 可以想像腰椎第五節像是在屋簷斜坡上辛苦工作的員工，隨時有滑脫的風險，非常辛苦，連它的腹枝神經都有別於其他腰椎，容易被夾擊（far out 症候群）；我們的身體可以說是想盡一切辦法要把第五腰椎拉回來！ 韌帶是非常堅硬的組織，如果你把雞骨、牛骨的韌帶（骨頭接骨頭的結締組織）拿來燉煮，和軟嫩的肌腱（肌肉接骨頭的結締組織）不一樣，它還是非常堅韌的。但一旦不當使用或受傷，它是極度難以自我修復的！ 第五節腰椎的保命繩就是「髂腰韌帶」，可謂堅韌不拔，它最大作用就是避免腰椎第五節往前滑脫，有問題的話，最明顯的症狀就是彎久、坐久站起來會腰痛。 在大體解剖室我們試圖拔起，可以拉起整個骨架！它從腰椎第四及五節連接到髂骨，和腰方肌（最容易失能的肌肉之一）、前薦髂韌帶相連，底下是髂肌，筋膜鏈上屬於「深前線」的一部分；因此久坐、呼吸不當、薦髂關節不穩定、腰方肌無力、深前線失能，都會影響髂腰韌帶的運作，失能後我們閉氣搬重物，就會傷到它。 傷到髂腰韌帶下一步，接著遭殃的當然就是腰椎第四及第五節了。 「骨病學」是脊椎生物力學處理「腰薦髂複合體」的專家！ 腰痛 85% 找不出原因，也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎間盤突出等問題，或影像問題與症狀無關。主因就是腰痛成因太複雜，因此被歸類為「非特異性下背痛」或稱「機械性下背痛」；「機械性」指生物力學的問題，若我們想像脊椎是一個一個積木的話，85% 的人積木本身沒有破損，只是「堆歪了」，這樣可以理解吧！ 我所接觸的治療理論中，骨病學（osteopathy）把積木到底怎麼堆歪的說得一清二楚，如果對脊椎骨骼生物力學有興趣的醫師，強力推薦，因為它是邏輯最清楚的。它把脊椎、骨盆異常狀況區分精細，我在書上點出幾個常見且重要的重點解釋，那些看起來很複雜（的確也很複雜）的說明中，我只想強調二點： 腰痛≠要開刀！每天清理你的「骨盆時鐘」，想腰痛也難！下一頁分享影片給您參考 每天清理你的「骨盆時鐘」，想腰痛也難！ 如獲至寶！徒手運動治療都需經評估後量身定做；「骨盆時鐘」是一個簡易的自我篩檢方式。在密西根州立大學進修時（Greenman 骨病學發源地） 向大師級物理治療師 Mark Bookhout 學習「骨病學運動處方課程」時，看到「骨盆時鐘」這個可以同時當評估和治療的工具，真是太興奮了！ 想像骨盆有一個時鐘（如圖），它對應上述的脊椎失能，請留意你「幾點」卡卡的？還有特別針對「該點」的運動治療喔！ 日常保養的話，可照以下方式，清理你的骨盆時鐘： 「骨盆時鐘運動」Pelvic Clock Exercise（inspired by MSU） 本文摘自《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》／王偉全（長安醫院復健科主任、台灣運動醫學會（TASM）會員）／原水 … 延伸閱讀：